El Centro LISTOS apoya estudios innovadores que buscan ampliar el acceso y la efectividad de estrategias de detección y control del cáncer, tales como:
- Tamizaje de cáncer colorrectal en sistemas de salud públicos.
- Diagnóstico temprano de cáncer de mama mediante rutas integradas de atención.
- Piloto para mejorar la detección del Virus del Papiloma Humano (VPH) en entornos laborales.
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Investigación en Cáncer Colorrectal
Este proyecto tiene como objetivo mejorar el tamizaje del cáncer colorrectal (CRCS) en México y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a esta enfermedad mediante la implementación de prácticas culturalmente relevantes, efectivas y costo-efectivas.
El cáncer colorrectal es la segunda causa principal de mortalidad por cáncer en México y su incidencia sigue en aumento. Aunque México cuenta con diversos sistemas de salud pública capaces de proporcionar servicios de tamizaje y tratamiento, aún no existe un programa organizado de CRCS a nivel nacional.
En colaboración con ISSSTELEON, un sistema de salud público en Nuevo León, este proyecto desarrollará un programa de CRCS adecuado al contexto, sostenible y con potencial de expansión, que pueda ser replicado en otros sistemas de salud en México. Para lograrlo, el equipo de investigación se enfocará en:
- Adaptar y evaluar prácticas basadas en evidencia para aumentar las tasas de tamizaje de CRCS, incluyendo educación del paciente, recordatorios y navegación asistida para los pacientes.
- Diseñar estrategias de implementación para la entrega de estas prácticas, incluyendo capacitación del personal, promotores internos (practice champions) y auditoría con retroalimentación.
- Evaluar la efectividad, costo-efectividad y resultados de implementación de las prácticas basadas en evidencia.
Este proyecto es pionero en su tipo, ya que es el primer estudio de investigación en implementación en México que aplica una metodología rigurosa de Ciencia de la Implementación para el tamizaje del cáncer colorrectal.
Investigador Principal
Dr. Martín Lajous, MD, ScD, Instituto Nacional de Salud Pública de México
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Investigación en Cáncer de Mama
Este proyecto busca mejorar la oportunidad del diagnóstico del cáncer de mama en México mediante la implementación de un sistema de diagnóstico rápido, con el objetivo de optimizar los resultados en los pacientes, mejorar su calidad de vida y reducir los costos en salud.
Las tasas de tamizaje mamográfico en México son bajas y la mayoría de los pacientes reciben su diagnóstico en etapas avanzadas de la enfermedad, lo que resulta en una tasa de supervivencia del 72%. Estudios previos han identificado que la mayoría de las pacientes con cáncer de mama en el sector público de la Ciudad de México enfrentan largos retrasos entre su primera consulta y el inicio del tratamiento, lo que contribuye a peores desenlaces clínicos.
Este proyecto busca abordar esta necesidad urgente de mejorar el control del cáncer de mama en México mediante:
- Un diagnóstico de las barreras, facilitadores y preparación organizacional para la implementación de un sistema integrado de diagnóstico rápido de cáncer de mama en centros de atención primaria en Monterrey, Nuevo León.
- Desarrollo de estrategias, incluyendo facilitación de prácticas, para mejorar la implementación de un sistema de diagnóstico rápido de cáncer de mama.
- La evaluación del impacto de la facilitación de prácticas en la implementación del sistema de diagnóstico rápido y determinar su efectividad en los resultados de los pacientes.
A largo plazo, este proyecto avanzará las Ciencias de la Implementación mediante la adaptación y validación de una medida en español de preparación organizacional y la evaluación del uso de la facilitación de prácticas para mejorar la preparación en la implementación de cambios en el control del cáncer en México y otros países de ingresos bajos y medianos.
Investigadora Principal:
Karla Unger-Saldaña, MD, DSc, Instituto Nacional de Cancerología de México
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Investigación en VPH y Cáncer Cervicouterino
El Proyecto Piloto LISTOS sobre VPH tiene como objetivo mejorar las tasas de tamizaje del VPH entre poblaciones con acceso limitado a servicios de salud en México mediante la implementación de una intervención de detección de VPH en maquiladoras en el norte del país.
El cáncer cervicouterino es una enfermedad prevenible y de fácil detección en sus etapas tempranas a través del tamizaje; sin embargo, sigue siendo la segunda causa principal de muerte por cáncer en mujeres en México. A pesar de que el tamizaje ha demostrado reducir hasta en un 80% la incidencia y mortalidad en países desarrollados, en México la participación en estos programas sigue siendo muy baja, con menos del 30% de las mujeres de 20 años o más reportando haberse realizado una prueba de detección en 2018. Existe una necesidad urgente de implementar intervenciones basadas en evidencia para prevenir el cáncer cervicouterino y reducir la mortalidad asociada, especialmente en mujeres con acceso limitado a los servicios de salud.
Este proyecto busca abordar esta necesidad urgente mediante:
- Evaluar la aceptabilidad, pertinencia, viabilidad y fidelidad de una intervención de auto-toma de muestras para la detección de VPH en maquiladoras del norte de México, identificando los factores determinantes para su óptima implementación.
- Adaptar una medida de preparación organizacional para su uso en un proveedor de salud pública en México y facilitar la implementación de prácticas basadas en evidencia para el tamizaje de cáncer cervicouterino.
El objetivo a largo plazo de este proyecto es fomentar la adopción de la prueba de VPH en entornos laborales como una política efectiva de prevención y control del cáncer cervicouterino en todo el país.
Investigadora Principal:
Leticia Torres-Ibarra, ScD, Instituto Nacional de Salud Pública de México